Cicatrices de acné

Cicatrices de acné en SkinAtelier, Las Condes

No hay un tratamiento para las cicatrices de acné, hay varios, y el que funciona depende del tipo que tengas. Casi siempre conviven más de uno en el mismo rostro, así que lo primero es clasificarlos.

Agendar evaluación

Te lleva a agendar la evaluación, que es gratuita. El valor de este tratamiento se confirma ahí.

QUÉ ES

Primero hay que saber qué tipo de cicatriz tienes

No existe un tratamiento para las cicatrices de acné. Existen varios, y el que funciona en una no hace nada en otra. Por eso lo primero no es elegir técnica sino mirar la piel y clasificar lo que hay, que muchas veces es más de un tipo a la vez.

Las que dejan un hueco se llaman atróficas y son tres.

Icepick

Estrechas y profundas, como si alguien hubiera pinchado la piel con un punzón. Son las más difíciles porque llegan hondo y ocupan poca superficie.

Rolling

Onduladas, de bordes suaves. La piel se ve como una superficie que ondea, y eso pasa porque hay tractos fibrosos debajo tirando de ella hacia abajo.

Boxcar

De bordes marcados y fondo plano, como un cráter de paredes rectas. Pueden ser superficiales o profundas, y eso cambia el abordaje.

Hay un cuarto tipo que va por otro camino: las hipertróficas y los queloides, que en vez de hundirse sobresalen. Ahí no falta tejido, sobra, y el tratamiento es distinto.

TRATAMIENTOS

Las técnicas que realizamos

TCA CROSS

Se aplica ácido tricloroacético muy concentrado con un aplicador fino, solo en el fondo de cada cicatriz. Provoca una inflamación controlada que estimula colágeno y eleva la base. Es el tratamiento de elección para las icepick.

Subcisión

Se introduce una aguja o una cánula bajo la piel para cortar los tractos fibrosos que tiran de la cicatriz hacia abajo. Al liberarla, la piel se eleva, y el hematoma posterior estimula colágeno nuevo. Es lo indicado en las rolling.

Peeling medio

Un agente químico que llega hasta la dermis papilar. Mejora la textura, las cicatrices superficiales y las manchas. Pide unos siete días de descamación, así que conviene planificarlo.

Para las cicatrices que sobresalen, las hipertróficas y los queloides, usamos corticoide intralesional: se inyecta dentro de la propia cicatriz, lo que reduce la producción de colágeno y la inflamación, y así se aplana. Se repite cada cuatro a seis semanas.

Sesión de cicatrices de acné en SkinAtelier

PROCEDIMIENTO

Cómo es la sesión

La primera sesión es de evaluación: se mira la piel con luz rasante para distinguir el relieve, se clasifica qué tipos de cicatriz hay y se decide el orden de las técnicas.

Ya en tratamiento, se limpia la zona y se aplica anestesia tópica y/o local. Según la técnica, la sesión dura entre treinta y cuarenta y cinco minutos.

Después puede quedar enrojecimiento, costras pequeñas en el caso del TCA CROSS o equimosis en el de la subcisión. El peeling medio descama unos siete días. Te lo anticipamos para que elijas la fecha con eso en la mano.

TIEMPO DE INTERVENCIÓN

30 a 45 min según la técnica

RESULTADOS VISIBLES

Progresivos; el resultado final se evalúa a los 3 a 6 meses

SESIONES

3 a 6, separadas por 4 a 6 semanas

MOLESTIA

Variable según la técnica, con anestesia tópica y/o local

REQUISITO

Sin acné activo

INDICACIONES

Para qué se indica

Cicatrices atróficas de acné: icepick, rolling o boxcar.
Cicatrices hipertróficas o queloides que sobresalen.
Textura irregular y poro marcado tras años de acné.
Quienes quieren saber primero qué tipo de cicatriz tienen antes de tratarse.

CONTRAINDICACIONES

Cuándo no lo realizamos

Preferimos decirlo antes de que agendes. No lo realizamos:

Mientras haya acné activo.
Si no es posible mantener fotoprotección estricta durante el proceso.
Durante el embarazo o la lactancia.
Si hay infección o lesión activa en la zona.

PRECIOS

Cuánto cuesta

El valor se confirma en la evaluación, porque depende del protocolo y del número de sesiones que necesite cada piel. Te lo indicamos antes de agendar, y la evaluación no tiene costo.

PROTOCOLO

Cómo es el plan y cuánto tarda

El tratamiento de cicatrices es lento por naturaleza y conviene saberlo antes de empezar, no a mitad de camino.

Tipo de cicatriz	Lo que hacemos	Complemento habitual
Icepick	TCA CROSS	Polinucleótidos
Rolling	Subcisión	Microneedling, polinucleótidos
Boxcar superficial	Microneedling, peeling medio	Polinucleótidos
Hipertrófica o queloide	Corticoide intralesional	Revisión cada 4 a 6 semanas

Lo habitual son tres a seis sesiones separadas por cuatro a seis semanas. Los intervalos son largos a propósito: el colágeno necesita tiempo para remodelarse y adelantar una sesión no acelera nada. El resultado final se evalúa entre tres y seis meses después de la última sesión, no al terminarla.

Dos condiciones que no son negociables. La primera, no se trata mientras haya acné activo: primero se controla el acné. La segunda, fotoprotección estricta durante todo el proceso, porque la piel queda más sensible a la radiación y el sol deshace el trabajo.

En pieles de fototipo alto, que se broncean con facilidad y rara vez se queman, la piel se prepara antes con despigmentantes y se trabaja con parámetros conservadores, porque el riesgo de que queden manchas es mayor.

COMBINACIONES

Lo que combinamos y lo que no hacemos

Casi nunca se usa una sola técnica. El microneedling trabaja la textura y las cicatrices hundidas, y los polinucleótidos funcionan como complemento regenerador después de microagujas o de una subcisión. Lo habitual es combinarlos con lo anterior y repartirlos a lo largo del plan.

Lo que no hacemos: láser fraccionado, radiofrecuencia con microagujas, láser de colorante pulsado, punch excision ni punch elevation. Las de láser y radiofrecuencia piden equipos que no tenemos en la clínica. Si al mirar tu piel vemos que lo que necesitas es una de ellas, te lo decimos en la evaluación en vez de ofrecerte algo que rinde menos.

PREGUNTAS FRECUENTES

Lo que más nos preguntan

¿Se van a ir del todo?

No. Mejoran de forma progresiva y se hacen menos visibles, pero una cicatriz antigua no desaparece. Preferimos decirlo antes, porque es donde más se desajusta la expectativa.

¿Cuántas sesiones?

Entre tres y seis, separadas por cuatro a seis semanas. El número depende del tipo de cicatriz y de cuántos tipos convivan en tu rostro, que suele ser más de uno.

¿Puedo tratarlas si todavía tengo acné?

No. Mientras haya brotes activos no se trata: primero se controla el acné y después se trabajan las marcas. Tratar sobre piel con acné activo puede empeorar el cuadro.

Estoy tomando isotretinoína, ¿tengo que esperar?

Para las técnicas superficiales y fraccionadas, no: la evidencia disponible no respalda retrasarlas en quienes están con isotretinoína o acaban de terminarla. Se trabaja con parámetros conservadores y cuidando la hidratación. Lo que sí pesa es el antecedente personal de queloides o de mala cicatrización, y eso lo preguntamos siempre.